La compensación de los trabajadores es un sistema sin culpa diseñado para proteger a los empleados lesionados en el trabajo. En Massachusetts, los empleadores deben tener un seguro de compensación de trabajadores, que proporciona beneficios para:

• Facturas médicas y tratamientos relacionados con lesiones laborales
• Salarios perdidos durante la recuperación
• Prestaciones por incapacidad temporal o permanente

A cambio de estas protecciones, los empleados normalmente no pueden demandar a sus empleadores por lesiones laborales. Sin embargo, si un tercero ha contribuido al accidente, puede haber reclamaciones adicionales.

Si usted es un empleado que se lesiona mientras realiza una tarea relacionada con el trabajo, o si ha desarrollado una enfermedad profesional, es probable que tenga derecho a presentar una reclamación de indemnización por accidente de trabajo para recibir prestaciones.

Si necesita atención médica urgente, ésa es su primera prioridad. Por lo demás, el primer paso después de lesionarse en el trabajo es notificarlo por escrito a la empresa. Si no lo hace, el proceso de reclamación puede retrasarse o podrían denegarle las prestaciones.

Tras avisar a su empresa, debe recibir instrucciones de la misma sobre cómo recibir atención médica y proceder con el proceso de reclamación. Recuerde que debe solicitar atención médica a un proveedor autorizado. Si no lo hace, es probable que tenga que pagar la atención de su bolsillo.

Aunque, la mayoría de las veces, su empresa notificará a la aseguradora su lesión en su nombre -lo que iniciará el proceso de reclamación-, si no lo hace, usted puede iniciar el proceso por su cuenta.

Para ello, deberá descargar y cumplimentar el formulario 110 - Reclamación del trabajador. Deberá enviar este formulario al Departamento de Accidentes de Trabajo. También tendrá que presentar copias de los documentos justificativos, incluidas las facturas médicas impagadas, los informes médicos, cualquier informe de accidente, los nombres de los testigos y las declaraciones de los testigos.

Las prestaciones de compensación a los trabajadores son un tipo de prestación sin culpa destinada a compensar a un trabajador lesionado por determinados daños sufridos como consecuencia de un accidente laboral. 

En Massachusetts, las prestaciones que ofrece el sistema de compensación de los trabajadores incluyen: 

• Prestaciones médicas: Las prestaciones médicas están disponibles para todos los trabajadores que se lesionan en el trabajo, cubiertos por la compensación de los trabajadores, y que tienen gastos médicos necesarios relacionados con la lesión laboral. Estas prestaciones cubren la atención médica razonable, las recetas y los gastos de viaje de ida y vuelta a las citas con el médico.
• Prestaciones por incapacidad: Si una lesión es incapacitante o inhabilitante, ya sea de forma permanente o temporal, un trabajador lesionado probablemente tendrá derecho a prestaciones por incapacidad total temporal, parcial temporal o permanente y total. Si un trabajador lesionado es incapaz de trabajar durante seis o más días, o es capaz de volver al trabajo, pero a una posición en la que están ganando menos de lo que eran antes de la lesión, o si son permanentemente incapaces de realizar cualquier tipo de trabajo, pueden calificar para estos beneficios. Se trata de prestaciones parciales de sustitución salarial. La cuantía de la indemnización varía en función del tipo de prestación, así como del salario medio bruto semanal del trabajador lesionado antes del siniestro.
• Prestaciones por cicatrices y pérdida permanente de funciones: A veces, las lesiones laborales dejan a las víctimas con cicatrices permanentes o la pérdida permanente de la función de una parte del cuerpo. En estos casos, el trabajador puede recibir una indemnización única por los daños sufridos. La cuantía de la indemnización depende de la gravedad de la pérdida y de su localización.
• Prestaciones para los supervivientes: Si un accidente de trabajo provoca el fallecimiento del trabajador, las personas a su cargo pueden tener derecho a determinados tipos de prestaciones, entre las que se incluyen prestaciones semanales equivalentes al 66 % del salario semanal medio del trabajador fallecido antes del incidente, ajustes por el coste de la vida y prestaciones por sepelio. 

Además, también se puede recurrir a la readaptación profesional, que ayuda al trabajador lesionado a reincorporarse a su puesto de trabajo tras un accidente o lesión laboral. 

El tiempo que tarde en recibir las prestaciones puede depender de varios factores, entre ellos:

• Cuánto tarda en comunicar la lesión
• La actitud de su empresa y su disposición a informar de su lesión a su aseguradora.
• La complejidad de sus lesiones
• Si su reclamación es controvertida

En la mayoría de los casos, las prestaciones médicas comienzan inmediatamente. Debería poder acudir a un médico elegido por su empresa tan pronto como sea necesario. Otras prestaciones, como las de sustitución del salario, no comenzarán hasta que no haya podido volver al trabajo durante al menos seis días naturales. Si tiene una incapacidad o una lesión permanente, es probable que no le abonen las prestaciones hasta que alcance la mejoría médica máxima.

Si se impugna su solicitud, puede tardar más tiempo en recibir las prestaciones. Si se deniega su solicitud, es posible que tenga que presentar un recurso, lo que puede llevar meses.

Con el fin de reducir el tiempo que se tarda en resolver su reclamación, se recomienda encarecidamente trabajar con un abogado experto en indemnización por accidente laboral.

Aunque la compensación de los trabajadores puede ser fundamental para ayudar a los trabajadores que se lesionan en el trabajo a recuperar las prestaciones y la indemnización que necesitan, la compensación de los trabajadores no es un sistema perfecto, y no compensa plenamente a un trabajador por todas las pérdidas que sufre.

La indemnización por accidente de trabajo sólo paga los gastos médicos y una parte de los salarios perdidos. Sin embargo, un trabajador puede sufrir económicamente como consecuencia de sus salarios perdidos hasta un punto en que la indemnización parcial no remedie la pérdida, y puede sufrir también daños no económicos, como dolor, sufrimiento y angustia emocional. Desgraciadamente, el seguro de compensación de los trabajadores no permite recuperar los daños no económicos.

Si bien un trabajador lesionado no puede presentar una demanda contra su empleador por daños y perjuicios, un trabajador puede presentar una demanda de responsabilidad civil cuando proceda. Este tipo de reclamación es una acción civil que se presenta contra un tercero (no el empleador) que alega:

• El tercero debía al trabajador lesionado un deber de diligencia.
• El tercero incumplió la obligación de diligencia debida al trabajador.
• El accidente laboral y las lesiones del trabajador no se habrían producido de no haberse incumplido el deber de diligencia.
• El trabajador sufrió daños reales como consecuencia de ello.

Las reclamaciones de terceros son complejas y requieren un profundo conocimiento tanto de la ley de lesiones personales como de la ley de indemnización laboral. En Brooks Law, nuestros abogados se destacan en la navegación por ambos campos legales, trabajando en colaboración para maximizar sus beneficios y garantizar que todas las partes responsables rindan cuentas por sus lesiones. Estamos comprometidos a asegurar la compensación total que usted merece, abordando tanto los impactos financieros y emocionales de su accidente de trabajo.

Al presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral en Massachusetts, el tiempo es importante. Si espera demasiado para informar a su empleador de su accidente de trabajo o para presentar su reclamo de beneficios, se le podría prohibir permanentemente la recuperación.

La ley le obliga a notificar a su empresa un accidente laboral tan pronto como sea posible. Tienes hasta cuatro años a partir de la fecha del accidente laboral para denunciarlo y/o iniciar una reclamación de indemnización por accidente de trabajo.

La ley de Massachusetts exige que notifique a su empresa cualquier accidente laboral lo antes posible. Además:

• Las solicitudes de indemnización deben presentarse en un plazo de cuatro años a partir del accidente.
• Las reclamaciones por responsabilidad civil deben presentarse en un plazo de tres años a partir del siniestro.

No permita que el incumplimiento de los plazos le impida recibir la indemnización a la que tiene derecho. Póngase en contacto con Brooks Law hoy mismo para obtener orientación y apoyo legal experto.

Si se lesiona en el trabajo, no debe dar por sentado que le pagarán automáticamente todas las prestaciones que se merece o que la aseguradora de accidentes de trabajo de su empresa aprobará su reclamación. De hecho, muchas reclamaciones de los trabajadores son denegadas o infravaloradas.

Para proteger sus derechos tras una lesión laboral, asegúrese de:

• Comunique su lesión: Nunca se insistirá lo suficiente en la importancia de comunicar la lesión a la empresa. Comunicar su lesión lo antes posible debe ser una prioridad absoluta. Asegúrese de dar el aviso por escrito y de conservar una copia del mismo para su archivo.
• Busque atención médica: Si necesita atención médica de urgencia tras un accidente laboral, búsquela. Es su derecho. Si no necesita cuidados de urgencia pero sí atención médica, asegúrese de acudir a un proveedor autorizado. Lleve un registro detallado del tratamiento que reciba y asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.
• Reúna pruebas y hable con testigos: ¿Hubo algún testigo del accidente laboral? ¿Hay grabaciones de vídeo del accidente en tu lugar de trabajo? ¿Existen pruebas de que se produjo el accidente, o pruebas que detallen el alcance de sus lesiones? Si es así, asegúrese de documentar todas las fuentes y tipos de pruebas para sus archivos. Esto podría ser útil más adelante durante el proceso de reclamación.
• Haga un seguimiento con la aseguradora de compensación de los trabajadores: No basta con informar a su empresa de su lesión y cruzar los dedos para recibir las prestaciones que se merece. En su lugar, usted necesita hacer un seguimiento con la aseguradora para asegurarse de que han recibido un informe de accidente y están procesando su reclamo.
• Manténgase alejado de las redes sociales: Puede parecer difícil de creer, pero un ajustador de seguros asignado a su reclamo puede estar buscando maneras de disminuir el valor de su caso y pagarle menos de lo que se merece. Publicar cosas en las redes sociales que implican que usted no está tan lesionado como usted afirma o que ha sanado y está listo para volver al trabajo puede ser extremadamente perjudicial para su reclamo.
• Llame a un abogado: Si usted está presentando una reclamación de compensación de trabajadores, especialmente si su reclamo es complicado, trabajar con un abogado con experiencia es muy recomendable. Si su reclamación ha sido denegada o cree que sus beneficios son demasiado bajos, un abogado puede ser crucial para su recuperación.