O que acontece quando você rejeita uma oferta de indenização da seguradora?

Se você está se perguntando o que acontece quando você rejeita uma oferta de indenização do seguro, a resposta curta é que, na verdade, nada de ruim acontece. Você não perde seu direito ao indenização, não abre mão do seu direito à indenização e o processo não chega ao fim. Na verdade, rejeitar uma oferta muito baixa costuma ser o primeiro passo concreto para conseguir o que seu caso realmente vale. 

As seguradoras costumam apresentar ofertas bem abaixo do valor real de um sinistro. Elas sabem que as pessoas feridas estão estressadas, tendo que lidar com despesas médicas e, muitas vezes, afastadas do trabalho. O valor inicial quase nunca é a melhor proposta da seguradora. Trata-se de um ponto de partida destinado a testar se você aceitará menos do que merece. 

Dizer “não” não é apenas um direito seu; em muitos casos, é a decisão mais importante que você pode tomar para o desfecho do seu pedido de indenização.

Se você precisa de um advogado especializado em danos pessoais para um processo de indenização por acidente ou um advogado de imigração para garantir sua situação legal nos EUA, o Brooks Law Firm pode ajudá-lo. Ligue hoje mesmo para (617) 245-8090 para uma consulta gratuita. Falamos inglês, espanhol e português.

O que realmente acontece depois que você diz “não”

Quando você rejeita uma proposta de acordo, a seguradora não encerra o seu processo e simplesmente desiste. A rejeição é uma etapa normal e esperada do processo de indenização. Veja a seguir o que geralmente acontece:

• A porta para a negociação se abre. O perito agora sabe que a oferta inicial era insuficiente. Na maioria dos casos, a seguradora voltará com um valor mais alto, às vezes após um breve período de espera enquanto reavalia o seu pedido de indenização.
• Você pode apresentar uma contraproposta. Seu advogado (ou você mesmo, caso não tenha representação) pode responder com uma reivindicação formal que reflita o valor real dos seus danos, acompanhada de prontuários médicos atualizados, recibos, documentação comprovando a perda de rendimentos e outras provas.
• A seguradora reavalia seu risco. Os peritos avaliam qual seria a indenização que um júri poderia conceder caso o caso fosse a julgamento. Quando as provas indicam um valor mais alto, a diferença entre o valor que você pede e a oferta da seguradora tende a diminuir.
• A resolução alternativa de conflitos pode entrar em cena. Se a negociação direta chegar a um impasse, a mediação ou a arbitragem podem ajudar ambas as partes a chegar a uma solução sem os custos e a incerteza de um julgamento completo.
• Você mantém a opção de entrar com uma ação judicial. Caso a seguradora se recuse a oferecer uma indenização justa, você poderá entrar com uma ação por danos pessoais no tribunal de Massachusetts. De acordo com M.G.L. c. 260, § 2A, você geralmente tem três anos a partir da data do acidente para entrar com a ação.

Nada neste processo exige que você aceite um valor que considere injusto.

Como recusar uma oferta de indenização de seguro

A recusa de uma proposta de acordo deve ser feita com cuidado e de forma estratégica, e não por impulso. A maneira como você comunica sua recusa pode afetar o rumo de toda a sua negociação.

• Responda por escrito. Seja por carta ou e-mail, coloque sua recusa por escrito. A comunicação por escrito cria um registro do que foi oferecido, de quando você respondeu e do que disse. Essa documentação se torna importante caso o caso chegue a um processo judicial ou se a seguradora alegar posteriormente que você não respondeu em tempo hábil.
• Explique por que a oferta é inadequada. Não se limite a dizer “não”. Identifique as lacunas específicas: as despesas médicas que não são cobertas, os salários perdidos que não são considerados, a dor e o sofrimento que são subestimados. Apoie cada argumento com evidências, como contas médicas atualizadas, laudos médicos e registros salariais.
• Inclua o valor da sua contraproposta. Apresente um valor que reflita a totalidade dos seus danos. Uma contraproposta bem fundamentada demonstra ao avaliador que você compreende o valor do seu pedido de indenização e que não aceitará um valor inferior sem um motivo válido. Se você não tiver certeza de qual seria um valor justo, um advogado experiente em casos de lesões corporais em Massachusetts pode ajudá-lo a calcular o total dos danos, incluindo custos médicos futuros e impactos a longo prazo.
• Não se apresse, mas também não adie indefinidamente. Reserve um tempo para reunir suas provas e consultar um advogado, mas fique atento aos prazos. O prazo de prescrição de três anos em Massachusetts significa que o tempo é um fator importante, mesmo quando as negociações estão em andamento.

Se você não tiver certeza o que dizer à seguradora durante esse processo, ou o que evitar dizer, vale a pena conversar com um advogado antes de responder a qualquer proposta.

É possível fazer uma contraproposta a um acordo de seguro?

Sim, e a seguradora espera isso. 

Uma das perguntas mais comuns que as pessoas fazem depois de saber o que acontece quando se recusa uma oferta de indenização do seguro é se têm permissão para apresentar uma proposta própria. 

Você com certeza é. 

Os avaliadores de seguros quase nunca oferecem o valor máximo que podem conceder logo na primeira tentativa. O valor inicial que apresentam deixa margem para negociação, o que significa que sua contra-oferta para um acordo de seguro não é apenas apropriada, como também é esperada.

Uma contraproposta sólida inclui vários elementos-chave:

• Um detalhamento por item dos seus danos. Isso deve incluir todas as categorias de prejuízo: despesas médicas (passadas e previstas), perda de renda, redução da capacidade de ganho, despesas diretas e danos morais. Quanto mais específica e documentada for a sua discriminação, mais difícil será para a seguradora rejeitá-la.
• Documentação de apoio. Anexe prontuários médicos atualizados, extratos de cobrança, comprovante do empregador sobre as faltas ao trabalho e quaisquer laudos de especialistas que fundamentem sua reivindicação. Caso suas lesões tenham exigido tratamento contínuo, inclua as projeções do seu profissional de saúde.
• Um valor solicitado que seja razoável, mas firme. Pedir um valor superior ao que você realmente aceitaria lhe dá margem para negociação, mas o valor ainda precisa estar fundamentado na realidade. Uma exigência tão acima das evidências a ponto de parecer irracional pode paralisar o processo.
• Uma declaração clara da sua posição. Sua carta de contraproposta deve deixar claro que você está determinado a obter uma remuneração justa e preparado para levar o caso adiante, se necessário.

Muitos casos são resolvidos após uma ou duas rodadas de contrapropostas. Outros demoram mais tempo. Mas a grande maioria dos pedidos de indenização por danos pessoais em Massachusetts é resolvidos por meio de acordo , em vez de julgamento. Um advogado experiente compreende o ritmo dessas negociações e pode ajudá-lo a determinar quando uma oferta é genuinamente justa e quando insistir em uma proposta melhor é a decisão certa.

Como se defender das táticas dos avaliadores de seguros nas negociações de indenização por lesões

Os peritos de seguros são negociadores experientes cuja função é encerrar os processos de indenização pelo menor valor possível. Isso não os torna adversários no sentido dramático da palavra, mas significa que seus interesses não coincidem com os seus. 

Compreender as táticas comuns dos peritos de sinistros pode ajudá-lo a conduzir a negociação sem cometer erros que possam custar caro. Aqui estão algumas situações comuns e as táticas que podem ser aplicadas a elas:

Eles oferecem dinheiro antes mesmo de você ter concluído o tratamento

Alguns peritos entram em contato com as vítimas poucos dias após o acidente, levando um cheque e um termo de quitação. O valor parece atraente quando as contas estão se acumulando. Mas as ofertas iniciais quase sempre subestimam o valor do sinistro, pois a extensão total dos ferimentos ainda não foi determinada. 

Se você ainda não concluiu o tratamento ou não sabe se suas lesões terão efeitos duradouros, aceitar um acordo antecipadamente pode limitar permanentemente sua recuperação. Sempre espere até ter alcançado a melhora médica máxima, ou pelo menos até que seu médico possa estimar suas necessidades totais de tratamento, antes de avaliar qualquer oferta.

Eles tentam atribuir mais culpa a você

O estado de Massachusetts segue uma regra de negligência comparativa modificada nos termos da M.G.L. c. 231, § 85. Se for determinado que você tem 51% ou mais de culpa, você fica impedido de receber qualquer indenização. Se sua culpa for de 50% ou menos, o valor da indenização será reduzido na mesma proporção da sua porcentagem de responsabilidade. 

Os peritos sabem disso e vão procurar qualquer fato que justifique atribuir a você uma porcentagem maior de culpa, desde um atraso ao ouvir o clique do cinto de segurança até um comentário casual sobre distração. 

Você pode se defender preservando as provas, coletando depoimentos de testemunhas e deixando que seu advogado cuide das discussões sobre responsabilidade.

Eles pedem um depoimento gravado

Os peritos podem pedir que você preste um depoimento gravado sobre o acidente. Tudo o que você disser pode ser usado para prejudicar o seu pedido de indenização. Recuse educadamente até ter conversado com um advogado. Em geral, você não é obrigado a prestar um depoimento gravado à seguradora do outro motorista. 

Nosso guia sobre o que você não deve dizer à sua seguradora após um acidente aborda esse assunto em detalhes.

Eles questionam se suas lesões são reais

As seguradoras costumam alegar que seu tratamento não era “clinicamente necessário” ou que seus sintomas estão relacionados a uma condição pré-existente, e não ao acidente. 

Para contestar, certifique-se de que seus prontuários médicos relacionem claramente suas lesões ao incidente. Siga seu plano de tratamento de forma consistente, pois lacunas no tratamento dão aos avaliadores argumentos para alegar que você não estava realmente ferido.

Eles enrolam para te desgastar

Algumas seguradoras atrasam o processo na esperança de que você fique frustrado e aceite um valor menor. 

A legislação de Massachusetts prevê uma restrição a esse respeito: nos termos da M.G.L. c. 93A e c. 176D, as seguradoras que adotarem práticas injustas de indenização, incluindo atrasos injustificados, podem estar sujeitas a penalidades, incluindo indenização em dobro ou triplo e o pagamento dos honorários advocatícios do requerente. 

Se você acredita que uma seguradora está agindo de má-fé, seu advogado pode enviar uma carta de notificação formal nos termos do Capítulo 93A, o que constitui um pré-requisito para a propositura de uma ação judicial por má-fé e, muitas vezes, acelera a negociação.

E se as negociações fracassarem completamente?

Se a seguradora não ceder e sua melhor oferta ainda estiver aquém de uma indenização justa, você tem o direito de entrar com uma ação judicial. Ir a julgamento é um passo significativo, mas é uma ferramenta que dá mais peso ao seu pedido de indenização antes mesmo da seleção do júri. Quando uma seguradora sabe que você está preparado para entrar com uma ação judicial, sua postura em relação ao acordo geralmente muda.

Veja a seguir o que envolve a propositura de uma ação judicial em Massachusetts:

• Apresentação de uma ação judicial. Seu advogado redige e apresenta uma queixa no tribunal competente de Massachusetts, geralmente no Tribunal Distrital ou no Tribunal Superior.
• Fase de produção de provas. Ambas as partes trocam provas, colhem depoimentos e reúnem informações. Essa fase pode levar meses, mas muitas vezes revela fatos que fortalecem sua posição.
• Mediação ou audiências de conciliação. Muitos tribunais de Massachusetts exigem ou incentivam a mediação antes do julgamento. Um número significativo de processos é resolvido por acordo nesta fase, uma vez que ambas as partes tenham acesso total às provas.
• Julgamento. Se o caso for levado a um júri, ambas as partes apresentam suas provas e argumentos. O júri determina a responsabilidade e o valor da indenização. De acordo com a regra de negligência comparativa modificada de Massachusetts, o júri também atribui uma porcentagem de culpa a cada parte.

Ajuizar uma ação judicial não significa que você esteja obrigado a ir a julgamento. Os processos podem ser resolvidos por meio de acordo em qualquer momento, e muitos são. Mas o próprio ato de ajuizar a ação já envia um sinal claro de que você está levando o caso a sério. Nossos advogados especializados em danos pessoais podem representá-lo em todas essas etapas, negociar adequadamente ou levar o caso a julgamento, se necessário.

Se você quiser entender melhor como os acordos se comparam aos resultados dos julgamentos, nosso artigo sobre escolha entre um acordo e um julgamento explica isso em detalhes.

Por que o momento certo é importante

As negociações podem se estender por semanas ou meses, e isso é normal. Mas é fundamental ter em mente o prazo de prescrição durante todo o processo. 

Em Massachusetts, você geralmente tem três anos a partir da data da lesão para entrar com uma ação por danos pessoais (M.G.L. c. 260, § 2A). Se esse prazo expirar, a seguradora não terá mais nenhum incentivo para negociar, pois você perdeu a vantagem de poder levá-la ao tribunal.

Existem também prazos mais curtos que se aplicam em determinadas situações:

• Reclamações contra uma entidade governamental exigem que você apresente uma notificação por escrito no prazo de 30 dias a partir da data do incidente, nos termos da Lei de Reclamações por Delitos Civis de Massachusetts (M.G.L. c. 258).
• Casos de negligência médica estão sujeitos a um prazo de prescrição de três anos, mas também a um prazo de caducidade de sete anos, nos termos do M.G.L. c. 260, § 4.
• Ações por morte por negligência devem ser apresentadas no prazo de três anos a partir da data do falecimento, nos termos do M.G.L. c. 229, § 2.

Não presuma que as negociações em andamento irão suspender esses prazos. Isso não vai acontecer. Se o seu caso envolver várias partes ou uma responsabilidade complexa, como muitos reclamações por acidentes de carro e disputas de indenização por acidente de trabalho , começar logo no início dá ao seu advogado o tempo necessário para montar o caso mais sólido possível.

Consulte o escritório de advocacia Brooks antes de aceitar ou recusar

Se você sofreu um acidente em Massachusetts e a seguradora fez uma proposta de acordo, não assine nada até entender qual é, de fato, o valor do seu pedido de indenização. 

O escritório de advocacia Brooks já ajudou milhares de famílias de Massachusetts, incluindo passageiros feridos, trabalhadores feridos no trabalho e vítimas de mordidas de cachorro, acidentes com pedestres e acidentes por escorregões e quedas, a obter uma indenização justa quando as seguradoras oferecem valores muito baixos. 

Ligue hoje mesmo para o Escritório de Advocacia Brooks pelo número (617) 245-8090 para uma consulta gratuita. Faremos uma avaliação honesta da proposta em questão, informaremos se ela é justa ou se você deve negociá-la e, se necessário, cuidaremos de todas as etapas da negociação ou do processo judicial em seu nome.